Острый панкреатит у детей: что нужно знать о болезни

Острый панкреатит у детей — остро протекающий воспалительный процесс поджелудочной железы, связанный с отмиранием клеток поджелудочной железы и ферментной токсемией. Болезнь может привести к некрозу и дистрофии железы, а также присоединению вторичной гнойной инфекции.

Панкреатит легко можно спутать с другими заболеваниями, поэтому при наличии симптомов следует обратиться к педиатру. Записаться на прием можно тут.

Причины

Самыми основными причинами, вызывающими воспалительный процесс в поджелудочной железе, являются:

• бактериальные и вирусные заболевания (гепатит, герпес, грипп, дизентерия, эпидемический паротит, сальмонеллез);

• обструкция и повышенное давление в панкреатических протоках;

• травмы брюшной области;

• медикаментозные и пищевые отравления;

• гиперкальцемия;

• воспаление ЖКТ

• застои в кишечнике;

• гепатобилиарная патология;

• поражение организма гельминтами

Несмотря на то, что известно множество факторов развития этого заболевания, у 25% детей, столкнувшихся острым панкреатитом, не удается установить причину воспаления.

Употребление в пищу жирных и жареных продуктов является дополнительным фактором возникновения патологических процессов в поджелудочной железе ребенка.

Симптомы

Острый панкреатит бывает интерстициального (отечного) и деструктивного вида (панкреонекроз). Основными признаками интерстициальной формы болезни являются:

• острая, приступообразная боль в области живота, усиливающаяся при пальпации;

• тяжесть в желудке;

• ощущение вздутия живота;

• отсутствие аппетита;

• тахикардия;

• бледность кожных покровов;

• диарея.

Повышение температуры при отечной форме наблюдается довольно редко.А общее состояние ребенка удовлетворительное.

Деструктивный вид у детей встречается редко. При панкреонекрозе симптомы заболевания носят более выраженный характер:

• непрекращающаяся острая боль в левом боку;

• сильная рвота;

• повышенная температура тела;

• сильное вздутие живота;

• геморрагические пятна на животе;

• шоковое состояние.

При осмотре ребенка специалист может выявить пониженное давление, слабый и учащенный пульс. Общее состояние ребенка среднетяжелое.

При панкреонекрозе требуется неотложная помощь специалистов, а иногда — реанимационные мероприятия.

Диагностика острого панкреатита у ребенка

Для диагностики заболевания используются физикальные, лабораторные и инструментальные методы обследования. Проконсультироваться и записаться на диагностику можно здесь.

Биохимические тесты

Это анализы, которые позволяют выявить содержание амилазы в составе мочи и крови, а также изменение количества трипсина, липазы, повышение уровня сахара. При остром панкреатите их показатели повышены.

УЗ-диагностика

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы у детей с панкреатитом помогает обнаружить изменения органа и поставить правильный диагноз. Если у ребенка железа увеличена, снижена эхогенность ее структуры и отчетливо определяется неравномерность контуров, то это говорит о том, что у него отечная форма.

При деструктивном виде панкреатита, отмечается неоднородность эхоструктуры и нечеткость контуров органа, скопление выпота в сальниковой сумке.

Обе формы могут иметь следующие осложнения:

• перитонит;

• забрюшинный инфильтрат;

• флегмона.

Рентгенография

Исследование с помощью рентгена помогает обнаружить косвенные признаки воспаления поджелудочной железы (конкременты).

Компьютерная томография

По сравнению с УЗИ явным преимуществом КТ является лучшая специфическая визуализация тканей органа.

Гастроскопия

ЭГДС — это дополнительный метод инструментального исследования острого воспалительного процесса поджелудочной железы.

Лечение

Лечение острого панкреатита у детей осуществляется исключительно в условиях стационара. Ребенок нуждается в физическом и психологическом покое. Поэтому ему показан постельный режим.

Терапия обязательно включает в себя медикаментозное лечение, которое проводится при помощи:

• спазмолитиков и анальгетиков, для уменьшения приступов боли;

• антисекреторных препаратов, понижающих секрецию соляной кислоты в желудке;

• дезинтоксикационных средств, которые ускоряют выведение ядов из организма (раствор глюкозы, плазма);

• ферментных препаратов.

При необходимости ребенку назначаются средства содержащие кальций, рутин, витамин С и антигистаминные препараты.

Питание

Диета при остром панкреатите у детей помогает уменьшить нагрузку на поджелудочную железу. В первый день детям назначают голодную диету, то есть вообще исключают пищу. Разрешается пить только воду. Очень маленьким, а также ослабленным детям вводят глюкозу.

«Пищевая пауза» постепенно переходит в более калорийный рацион:

• 1 день — жидкие каши без добавления соли, отварные овощные пюре, компот, кисель. Вся еда принимается маленькими порциями.

• 2-7 день — к вышеперечисленному добавляют овощной суп.

• 2-3 неделя — можно вводить печеные фрукты, овощи, приготовленные на пару, вареную куриную грудку.

По истечении этого времени рацион постепенно можно включать:

• отварную нежирную говядину;

• запеченную рыбу;

• запеканки с творогом;

• макаронные изделия;

• омлет.

Такой диеты следует придерживаться в течении 2-3 месяцев. Необходимо полностью исключить жареную и жирную пищу, крепкий чай, газированные сладкие напитки, грибы, бобовые, полуфабрикаты. Не рекомендуется кушать свежие овощи, фрукты и соки.

Профилактика заболевания

Профилактика острого панкреатита начинается с правильного, сбалансированного питания. Своевременная терапия первичного острого воспаления поджелудочной железы поможет предотвратить хронизацию заболевания. Также важно адекватное возрасту лечение болезней желудочно-кишечного тракта, вирусных заболеваний, гельминтозов.

*