Классификация оттискных материалов для стоматологии

Получение качественного оттиска является неотъемлемой процедурой при изготовлении различных ортопедических конструкций и высокоэстетичных протезов. Современные производители предлагают большой ассортимент оттискных масс, отличающихся по своему составу, принципу внесения, эффектом и времени действия.

Оттиск - обратный отпечаток зубного ряда, мягких и твердых тканей (складки слизистой, неба, альвеолярного отростка), находящихся в зоне протезного ложа. На основе готового оттиска отливается позитивная модель, соответствующая реальному расположению зубов и тканей, изгибов и других особенностей пациента.

Оттискные материалы, классификация

Оттиски могут классифицироваться в зависимости от своего предназначения:

1. Диагностические. С их помощью стоматолог может:

• уточнить диагноз;

• провести регистрацию прикуса;

• спланировать построение будущей ортопедической конструкции.

1. Контрольные. Эти оттиски позволяют проконтролировать эффективность ортопедического лечения сравнивая модели сделанные до и после проведения ортопедического лечения.

2. Основные (рабочие). Отлитая по такому оттиску модель является основой для создания реставрации:

• коронок;

• мостовых протезов;

• вкладок;

• виниров и т. д.

1. Вспомогательные. Снимаются с зубов, расположенных напротив реставрируемых с целью определения окклюзионных контактов зубов верхней и нижней челюсти, а также для получения полной картины распределения жевательной нагрузки.

Подвижность и неподвижность тканей протезного ложа в момент снятия оттиска также влияет на тип оттиска:

1. Функциональный. Снимается с беззубых или с частично сохранивших зубы челюстей пациента. Выявляет идеальные соотношения краев будущего протеза к прилегающим тканям. Это позволяет обеспечить идеальную жевательную нагрузку протеза и отличную его фиксацию в ротовой полости. Для снятия оттиска используются индивидуально изготовленные под определенного пациента оттискные ложки.

2. Анатомический. Это стандартное снятие оттиска обычными оттискными ложками (материал пластик или металл) перед изготовлением частичных протезов.

Оттискные материалы классифицируются по Оксману следующим образом:

Термопластичные

• стоматопласт;

• воск;

• адгезиаль;

• материалы Ванштейна и т. д.

Кристаллизирующиеся

• эвгенол;

• медицинский гипс (изготавливается из обычного гипса методом автоклавирования под давлением или при обычном давлении);

• пасты содержащие оксид цинка и т. д.

Полимеризующиеся:

• АКР -100;

• силиконы (а-силикон, с-силикон)

• стиракрил.

Эластичные:

• стомальгин;

• альгеласт.

Классификация по химическим свойствам:

• силиконовые материалы;

• альгинатные массы;

• гипсовые материалы;

• эпоксидные массы;

• цинкоксидэвгеноловые;

• тиоколовые.

В современной стоматологии наибольшей популярностью пользуются альгинатные и силиконовые массы для снятия оттиска.

Альгинатные оттискные материалы (необратимые)

В основе многокомпонентного порошка содержится альгинат натрия, который при замесе с водой дает эластичный продукт с необратимыми свойствами, используемыми в ортопедической стоматологии для снятия высокоточного оттиска.

Пример:

• российский Новалгин;

• австрийский Sanalgen;

• российский Стомальгин.

Альгинатная масса обладает определенными свойствами и достоинствами:

• высокая точность воспроизведения микрорельефа протезного ложа;

• высокая прочность на разрыв;

• высокая эластичность;

• низкая деформация;

• отличное восстановление после деформации;

• требует очень быстрого извлечения из полости рта;

• отсутствие совмещения с гипсовой моделью;

• структурирование на протяжении 6 минут при температуре 37 градусов Цельсия;

• низкая усадка за 15 минут;

• низкая стоимость материалов;

• простота использования.

Недостатком данного материала является отсутствие адгезии к ложке для снятия оттиска, а также необходимость отливки модели непосредственно после снятия оттиска.

Силиконовые оттискные материалы

Силиконовые массы для снятия оттиска делятся на две большие группы, отличающиеся по типу вулканизации используемого материала:

1. А силиконы. Вулканизация в результате полиприсоединения, что благотворно влияет на стабильность материала после процедуры полимеризации.

2. С силиконовые массы. Вулканизация производится в процессе поликонденсации спиртовых молекул с их дальнейшим испарением (усадка). Чем выше вязкость массы, тем меньше усадка и наоборот. Эти массы делятся на две подгруппы:

• база состоит из большой емкости с массой + тюбик отвердителя;

• корригирующая масса включает два тюбика: катализатор и коррекция.

А силиконовые оттискные материалы, достоинства и недостатки

Среди достоинств можно выделить следующие:

• размеростабильность;

• идеальная детализация;

• простота замеса;

• высокая гомогенность;

• большой ассортимент, несколько степеней вязкости;

• деформационная устойчивость;

• повышенные тиксотропность и гидрофильность;

• возможность неоднократной отливки модели на протяжении 30 дней от момента снятия оттиска;

• масса отлично переносит дезинфекцию;

• высокая адгезия к ложке;

• биосовместимость, гипоаллергенность, экологичность;

• гальванизационная совместимость;

• без вкуса и запаха;

• нетоксична;

• возможен автоматический замес;

• подходит для одно- и двухэтапной техники.

Множество достоинств и всего несколько несущественных недостатков:

• высокая стоимость материалов;

• работы в силиконовых перчатках запрещены.

С силиконы в стоматологии, перечень достоинств и недостатков

К плюсам можно отнести следующие свойства поликонденсационных масс:

• небольшое усадочное напряжение массы;

• достаточная точность при создании цельнолитых конструкций;

• достаточная эластичность;

• высокая прочность на разрыв;

• хорошо переносит дезинфекцию;

• стоит недорого.

С силиконовые оттискные материалы имеют такие недостатки:

• качество оттиска с использованием ретракционных нитей низкое;

• отсутствует адгезия к оттискной ложке;

• сложности в перемешивании компонентов до однородной консистенции;

• высокая гигроскопичность;

• усложненное дозирование;

• для одноразового отлива модели;

• высокая усадка;

• необходимость в немедленном отливке модели;

• высока вероятность возникновения токсического эффекта;

• масса не предназначена для автоматического замеса;

• база имеет повышенную жесткость.

Методика получения качественного оттиска

Для снятия качественных оттисков в стоматологии используются:

Оттискные ложки таких типов:

• индивидуальные;

• стандартные, изготовленные из пластика или металла (10 типоразмеров).

Адгезив для слепочных ложек. Это клеевая масса, обеспечивающая необходимую ретенцию винилполисилоксановых масс к оттискной ложке в момент снятия оттиска.

Этапы снятия гипсового анатомического оттиска:

1. Подбор ложки.

2. Замес гипса.

3. Наложение готовой массы на ложку с задействованием шпателя.

4. Введение ложки с материалом в полость рта.

5. Правильная установка ложки.

6. Снятие оттиска, путем поочередного прижимания ложки с массой к задней и передней части неба.

7. После затвердения ложка с готовым оттиском выводится из ротовой полости.

Методика снятия двойного оттиска с использованием эластичных масс:

1. Подбирается ложка (металл).

2. Замешивается базовая оттискная масса.

3. Масса вкладывается на ложку и вносится в полость рта.

4. Проводится оттиск зубного ряда до препарирования.

5. Ложка извлекается из полости рта.

6. Проводится процедура препарирования зубов.

7. Замешивается коррегирующая масса.

8. Массой заполняется оттиск отпечатков отпрепарированных зубов.

9. Ложка вводится в ротовую полость.

10. Проводится процедура снятия повторного оттиска.

11. После затвердения корригирующей массы ложка быстро выводится из ротовой полости.

На сегодняшний день подобрать качественные оттискные материалы под себя достаточно просто https://dentalproduct.com.ua/13-ottisknye-materialy - рынок предлагает массы от известных и не очень производителей на любой вкус. При выборе массы для каждого пациента важно учитывать его индивидуальные особенности, чтоб исключить возможность возникновения токсического шока. Производители предоставляют перечень сертификатов качества и экологической безопасности.

*